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昆明同仁医院心外科专家:风湿性心脏病如何治疗
作者:admin 来源:本站原创 日期:2017-11-20 字体:


  心脏大血管外科(心外科)是昆明同仁医院的重点科室之一,病房有床位41张,有独立的心外科ICU和层流手术室。心外科由陈智豫、雷芸、高瞻、李福凝、邓伟等学科专家带队,并聘请原延安医院院长、心胸外科主任陈圣邦教授为顾问,组成具有丰富临床诊疗和护理经验的30人医护团队。同时我院还与国内各大心脏中心(阜外心血管病医院、北京安贞医院、上海儿童医学中心等)有密切合作。



  风湿性心脏病病情有急性期和缓解期。疾病处在不同的时期具体治疗方法是不一样的。那么,风湿性心脏病一旦发现,我们应该要怎样展开治疗呢?


  1.急性期治疗


  (1)抗生素:消除链球菌的潜藏感染,用青霉素80万~160万u/每日,肌肉注射,持续时间为10~14天。较好好在风湿热第二年春季预防性治疗,肌肉注射同样剂量青霉素一周,或上呼吸道感染时(病毒感染除外),较好少肌肉注射青霉素3~5天。


  (2)抗风湿治疗:①水杨酸制剂:单纯关节炎时,可选用此药。本类药有消炎、退热、止痛作用。常用的有阿司匹林,小儿100~150mg/kg,成人4~6g/日,分3~4次口服。控制症状或出现轻度毒性反应后,减少1/3用量,直到风湿活动停止2周后。对心功能不全、胃或十二指肠溃疡者,禁用水杨酸钠。②皮质激素:本类药为免疫抑制剂,能降低组织反应性,控制炎症,但不能减少瓣膜病的发生。有心脏炎及高热或心功能不全时使用。常用的有地塞米松5~10mg,每天2~4次,氢化可的松200~400mg/日。直至风湿活动消失2~3周后方可减量或停用。③其它非激素类抗炎剂:常用的有消炎痛、风湿灵等,对发热、关节痛有效,水杨酸制剂不能耐受时亦可使用。


  2.缓解期治疗


  慢性瓣膜病&在于外科手术,在整个病变过程中,控制症状、改善心功能及适当地选择手术时机,是内科治疗的关键。心功能不全及房颤的治疗是慢性期治疗的两个主要问题。


  (1)心功能不全:对于慢性二尖瓣狭窄、窦性心律的病人,若有轻度心功能不全,一般主张应用低钠饮食和利尿剂。洋地黄的应用应慎重,症状轻者,可不用,症状较严重者,可以应用,但剂量应小,防止中毒。在活动性心肌炎时,洋地黄应用更应小心,其心力衰竭往往由于急性心肌炎引起,应用激素治疗效果较好。近来有人主张,对于二尖瓣及主动脉瓣关闭不全,又有心功能不全的患者,加用血管扩张剂治疗有一定的效果。


  (2)房颤:阵发性房颤首先应用洋地黄制剂治疗。对于新出现的房颤,未经复律治疗者,电复律为较好。如电复律后迅速回复为房颤者,则无必要多次反复电复律。慢性房颤病人除适当应用洋地黄制剂外,合并应用β受体阻滞剂。


  风湿性心脏病要分清自己是在急性期还是在缓解期,并作出相应的治疗措施。慢性风湿性瓣膜病在病情稳定情况下,符合外科指征者,考虑手术治疗。



  即日起至11月30日,在云南省内,不论是儿童还是成人的心脏病(先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病)患者,只要凭借相关的贫困证明,均可以申请到昆明同仁医院的心脏病救助基金。根据家庭实际情况,昆明同仁医院将给予每位患者4000元-7000元治疗费用的救助。


  申请条件


  1、14岁以下(含14岁)符合条件先心病患者手术费用30%-50%救助(医保报销后自费部分)。

  2、复杂先心病以及14岁以上的先心病手术患者,给予4000元的救助。

  3、换瓣手术患者:单瓣给予5000元救助;双瓣给予6000元救助。

  4、冠心病搭桥患者给予7000元救助。

  5、申请救助患者需持有相关贫困证明。

  申请方式:昆明同仁医院

  电话:0871-64562222。

  申请时间:即日起至11月30日。


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